2023-01-05T23:52:38Z https://basta.media/deserts-medicaux-medecins-traitants-liberte-d-installation-des-medecins-regulation#comment12467 2023-01-05T23:52:38Z

<p>Merci pour cet article.</p> <p>il n'y a pas assez de médecins généralistes. Environ 57000 en activité, des prévisions très inquiétantes pour les prochaines années et beaucoup de soignants en surcharge de travail. Il n'y a pas de zones où les médecins généralistes sont trop nombreux. C'est avant tout un problème de nombre.</p> <p>L'attractivité de la médecine générale ambulatoire (en ville) est un enjeu majeur. Les étudiants qui choisissent d'exercer en tant que médecin généraliste peuvent aussi bien exercer en milieu hospitalier (et les offres sont nombreuses) en structures de soins, en PMI, en médecine scolaire etc. Ils peuvent faire autre chose que de la médecine générale en clair.</p> <p>L'obligation d'exercer dans une zone va entraîner des fuites vers d'autres modes d'exercice, d'autres spécialités. <br class="autobr"> L'exemple des profs et du manque d'attractivité pour ces professions montre bien que l'obligation d'aller exercer dans un lieu ne fonctionne plus. <br class="autobr"> Les incitations financières ne fonctionnent pas non plus.</p> <p>Pour les pharmaciens ils ne peuvent pas s'installer où ils veulent. Malgré cela, de nombreuses pharmacies en milieu rural ne trouvent pas de repreneur. Les pharmaciens peuvent aussi être salariés et donc éviter l'installation d'autant que ce système fait augmenter les prix des pharmacies quand elles sont à vendre...</p> <p>La solution viendra d'une véritable politique tournée vers l'ambulatoire : <br><span class="spip-puce ltr"><b>–</b></span> renforcement de l'enseignement de médecine générale (le parent pauvre des facultés de médecine) dès le début des études avec des stages en zones rurales ou en tension <br><span class="spip-puce ltr"><b>–</b></span> découverte de l'exercice en maison de santé <br><span class="spip-puce ltr"><b>–</b></span> des conditions d'exercice attractives dans les zones déficitaires avec des équipes pluriprofessionnelles où le médecin travaille avec d'autres en proximité pour répondre aux besoins de santé des populations<br class="autobr"> en clair pas toujours un médecin mais une équipe qui s'organise pour répondre aux besoins <br><span class="spip-puce ltr"><b>–</b></span> travail autour de l'accès aux soins secondaires (radios, spécialistes) organisé etc</p> <p>S'il y a une obligation de s'installer alors il y aura aussi une obligation de consulter le medecin désigné dans un territoire donné comme c'est le cas à l'étranger avec une existence d'un secteur privé pour les riches et d'un système public pour le reste de la population.</p> <p>Le système ambulatoire a besoin d'être renforcé pour que les médecins en exercice continuent et pour y attirer des jeunes professionnels.</p>

2023-01-03T19:54:14Z https://basta.media/deserts-medicaux-medecins-traitants-liberte-d-installation-des-medecins-regulation#comment12464 2023-01-03T19:54:14Z

<p>Espagne, Allemagne, Pays-Bas, Belgique, Grande- Bretagne : tout ces pays ont un système de régulation de l'installation des médecins. La France, ce pays déglingué, n'a pas encore jugé bon de faire quoique ce soit.</p>

2022-01-07T11:31:13Z https://basta.media/deserts-medicaux-medecins-traitants-liberte-d-installation-des-medecins-regulation#comment12070 2022-01-07T11:31:13Z

<p>Je ne vois aucune raison de considérer les médecins libéraux comme des indépendants comme les autres : leur patientèle leur est garantie par le conventionnement, leurs honoraires sont en grande partie remboursés par la Sécurité sociale (et quand ils disent : « on augmente notre consultation de 1 euro, les autorités leur répondent »d'accord" et ne leur envoient pas leurs LBD dans la tronche), donc ils devraient plutôt être considérés comme des fonctionnaires et à ce titre avoir les mêmes obligations que les fonctionnaires (et les mêmes revenus, selon leur grade ? Voilà qui les ferait perdre un peu de leur arrogance). Oui, mais voilà, ils sont très bien représentés parmi les élus...</p>